定期購入お申込みフォーム

下記に定期購入のお申込み内容をご記入の上、一番下の「送信」ボタンをクリックしてください。
※下記以外の定期パターンをご希望の方は、ご要望欄にご記入ください。
（曜日指定の配送など）

※クレジットカード（PayPal）でのお支払をご利用の方は、後程確認メール内のURLにてクレジットカード情報のご登録が必要となります。

※銀行引落に関しましては、別途、申込み用紙にて、お申込みが必要となります。

※お申し込みの際に頂きました個人情報は、弊社にてRYUSEKI定期購入の目的にのみ、使用致します。